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凝血瀑布最新视觉报道_凝血因子1-13对照表(2024年11月全程跟踪)

内容来源：乐园影视所属栏目：热点更新日期：2024-11-28

凝血瀑布

肝素钠乳膏：医生告诉你功效和作用 ⭕肝素钠乳膏是临床上一种常用的外用药物，作为皮肤科用药，具有多种功效和作用，主要包括以下几点： 𐟔𖦊—凝血：肝素钠乳膏中的肝素钠成分能够与抗凝蛋白结合，形成复合物，进而激活抗凝血酶Ⅲ，灭活凝血因子Xa和凝血因子IIa，从而阻断凝血瀑布级联反应，发挥抗凝血作用。同时，还能抑制血小板的活化，减少血小板的聚集和黏附，降低血液黏稠度，防止血栓形成。 𐟔𖦔𙥖„皮肤血液循环：肝素钠乳膏通过其抗凝血作用，能够改善皮肤局部的血液循环状况，增加血流量和氧气供应，有利于缓解因血液循环不良引起的各种皮肤问题。 𐟔𖦶ˆ炎：肝素钠乳膏还具有消炎、消肿、止痛等作用，能够有效控制发炎病症，改善患处的血液循环，减轻红肿和疼痛症状。在了解了药物的功效和作用以后，还需要知道药物的使用方法，不了解的可以看一下。 𐟔𗦸…洁患处：在使用肝素钠乳膏前，需要清洗患处皮肤，确保其清洁、干燥。 𐟔𗩀‚量涂抹：洗净双手后，戴上手套或指套，用指腹或棉签取适量药膏（根据患处大小决定），从患处中心开始，沿顺时针或逆时针向外画圈涂抹。 𐟔𗦌‰摩吸收：轻轻按摩给药部位，使药物充分吸收，直到药膏消失。在使用药物治疗期间，大家也需要了解用药期间的注意事项，不知道的可以去图片内容当中查看。同时，也欢迎大家把自己用药经验分享在评论区。#领航计划#

今天咱们继续来聊一种明星药物，这种药物在临床上的使用已经超过了100多年，可是直到目前为止，还没有任何药物可以撼动它的地位。有一定医学知识的朋友肯定早就猜出来了，咱们今天要聊的，就是朋友们非常熟悉的阿司匹林。最近关于阿司匹林的问题其实咱们最近真没少聊，为何今天还要继续呢？这是因为，在张医生刚刚参加工作的时候，有一次去女朋友的亲属家吃饭，她的那位亲属是当地一位比较有地位的官员。聊天的时候，他就跟张医生说，他正在吃一种预防脑梗死的药物，叫做小剂量阿司匹林。虽然这件事已经过去了20多年，可是至今张医生还记忆犹新。因为当时那位亲属才40多岁，身体非常健康，也没有什么基础疾病，更没患过心血管病。对于他吃阿司匹林，张医生就感觉非常奇怪，说的直白一点，就是没有理由，没有任何危险因素。这就意味着，他的10年动脉硬化性心血管病的发病风险肯定小于10%。为何还要选择这种治疗方案呢？更为奇怪的是，这个一级预防方案居然来自于我们医院的心内科。之前咱们就提到，张医生女朋友的亲属，是一位很有地位的官员，这就不能除外一些社会因素在里面。更何况，20多年前，资讯远没有现在发达，知识的获取成本非常高，因此，有些医生的认知存在一定偏差也很正常。即使是现在，也有很多朋友认为：过了40岁以后，就应该吃点阿司匹林，有病治病，没病防身。这就又涉及到一个问题，没有患过心脑血管疾病的中年朋友，到底能不能吃点阿司匹林呢？要想弄清楚这个问题，我们先要了解一点基础知识，动脉粥样硬化血栓形成是影响心脑血管和外周动脉的全身性、系统性的疾病，可以导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、短暂性脑血管病短暂性脑缺血发作、脑梗死及外周动脉疾病等。很多朋友体检时，都会发现自己的动脉上长有硬化斑块，这些斑块形成以后，非常容易破裂，一旦破裂发生，在炎症细胞产生的趋化粘附以及细胞因子作用下，血液中的血小板就会黏附在破裂处，并释放血栓素A2等。这些物质会使血小板进一步聚集，并和凝血瀑布中纤维蛋白发生反应，最终导致血栓形成。注意了，敲黑板了，在血栓形成过程中，血小板聚集是核心步骤，而血栓素A2是活化血小板的重要因素。让人万万想不到的是，阿司匹林发挥作用与其剂量有着明确的关系，当每日服用剂量小于100mg的时候，不可逆的抑制血小板生成血栓素A2，之所以强调“不可逆”，是因为这一抑制作用会持续血小板的整个生命周期。临床表现为出血时间延长。当每天服用量达到300mg的时候，阿司匹林还可以保护低密度脂蛋白免于被氧化修饰，抑制动脉粥样硬化的进展。张医生反复说过，低密度脂蛋白胆固醇被氧化后，会进入血管内皮的缝隙处，再被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，构成动脉硬化斑块的核心物质。而阿司匹林可以打破这一进程。当每天服用的剂量大于650mg的时候，则是通过抑制环氧合酶1和环氧合酶2来阻断前列腺素的合成，从而发挥止痛、退热和抗炎作用。经常看外国影片的朋友会发现，老外家中的药箱和咱们的药箱不太一样，咱们放的都是抗菌药物，而他们大都放的是阿司匹林，很大原因是因为其具有解热镇痛作用。虽然，阿司匹林已经应用于临床100多年了，但是阿司匹林抗血小板的效应，直到20世纪中期才被发现。1974年被证实，1985年被批准用于卒中和心肌梗死，96年批准用于可疑心肌梗死，2006年，医生们才将阿司匹林作为心血管病高危人群，性价比最高和最有价值的临床预防措施之一。到了2012年，美国疾病控制中心启动百万心脏计划。提出ABCS策略。其中的"A"指的就是合理使用阿司匹林。顺便说一句，B是指的血压达标。C是血脂管理，而S是指戒烟。近年来，尽管新型的抗血小板药物不断涌现，但阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病的防治中的基础地位，仍然无法动摇。话虽这样说，但关于没有发生过心脑血管疾病的朋友是否需要使用阿司匹林，还是有很大争议的。尤其是对于10年动脉粥样硬化性心血管病风险小于10%的中低危人群。为什么会这样说呢？2009年有一项大型临床试验，共计95,456例十年心血管疾病风险低危的志愿者加入了研究。观察了6.9年。结果显示，阿司匹林使总的严重的血管事件，包括心肌梗死、卒中和心血管死亡风险，降低了12%。主要冠状动脉事件风险降低了18%，其中非致死性心肌梗死风险降低了23%。对卒中的风险影响并不显著，全因死亡率、冠心病死亡率和卒中死亡率均无显著下降表面上看，结果似乎还不错，但是这个研究结论还有后话，它会使颅外大出血的风险增加54%，这种出血主要是消化道出血。这个研究的参与者接近10万人，它得出的结果还是非常可信的。从这个研究，我们能得出哪些结论呢？张医生得出的结论有3点，第一，心脑血管疾病低风险的病人是可以使用阿司匹林的，也确实能够降低一定的缺血性事件的发生。第二，在带来收益的同时，也会增加一定的出血风险，特别是消化道出血风险。其实，光是消化道出血还好，一旦发生颅内出血是更为可怕的，甚至会直接危及患病朋友的生命。第三，对于低风险或中风险的朋友来说，服用阿司匹林的获益和出血风险是接近持平的，赔进去的是我们购买阿司匹林的钱和浪费在吃药上的时间。总的来说，从这个研究上看，只要您患心脑血管疾病的风险不太高，就没有必要使用阿司匹林去预防，好处没有多少，还要承担相同的风险，这无疑是一个画蛇添足的策略。今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。#健康需关注#

“今晚，让我女儿服侍你吧。”1178年，成吉思汗为了躲避追杀，逃到一户人家，主人不仅帮他脱困，还献出了自己10多岁的漂亮女儿。成吉思汗本名铁木真，出生在蒙古贵族一脉的黄金家族，蒙古汗位一直在黄金家族流传。 1162年，年轻的诃额仑为蒙古尼伦部落的统帅也速该生下儿子，刚出生的男孩手中竟然紧握着凝血，而凝血形状如同蒙古战神苏鲁锭。对蒙古民族来说，握血而生意味着握着生命而来，这一显性特征为他的一生定下了战神的基调，预示着他或许就是蒙古族新一代的把阿秃儿。也速该得此麟儿十分高兴，他为其取名铁木真，并为他在全部落大摆宴席三天。在父亲的倾心教导下，铁木真迅速地成长起来，到他9岁那年，狩猎骑射样样手到擒来，妥妥地成为一名能征善战的勇士。看着儿子一天天长大，也速该按照祖宗的习俗带他到远方求亲。这天，他们穿过一望无际的戈壁滩，来到山间的一处瀑布旁。铁木真看到瀑布边游走的狍子，他引弓搭箭射向狍子。眼看着狍子应声而倒，铁木真驱马过去拿猎物。等他靠近才发现，狍子身上竟然有两支箭。这时一阵急促马蹄声传来，一队人马出现在他面前。原来，是翁吉刺惕部落首领德薛禅，带领他的狩猎队外出打猎。德薛禅和也速该是拜把子兄弟，两人已多年未见。德薛禅带着父子俩回到部落，大宴宾客。看着英俊勇猛的铁木真，德薛禅心生欢喜，他对也速该说：“此子，力过猛虎，智满海洋，目中有火，面上有光，日后必成大器。” 一番寒暄之后，德薛禅召唤出自己的女儿孛儿帖，孛儿帖长得秀丽端庄，她的出现让年少的铁木真春心萌动。看到此情景，也速该和德薛禅心领神会，两人为一双儿女定下了娃娃亲。定亲宴席结束后，也速该将铁木真留在翁吉刺惕部落，自己返回。归途中，也速该被手下败将库鲁不花毒害至死。随着他死讯传开，部落里的有地位有身份的人都离他们而去。尼伦部落一夜之间分崩离析，部落的另一个首领塔尔忽台一直不服也速该占据汗位，无奈他实力不足以与也速该较量。现在也速该身死，他的妻子和孩子失去庇佑，他连夜派人暗杀铁木真，无奈之下，铁木真只得仓皇逃往孛儿罕山。得知铁木真逃走，塔尔忽台带铁骑沿路追杀，几天几夜的不眠不休，铁木真终于坚持不住昏死在马背上，被塔尔忽台抓到。浑身都是镣铐的铁木真被带回营帐，关在锁尔罕失刺的蒙古包里面。锁尔罕失刺曾经是也速该的心腹，他的儿子赤老温和女儿合答安是铁木真的儿时玩伴。父子三人听到塔尔忽台打算第二天称汗的同时，把铁木真点天灯的消息。他们不忍心铁木真就此死去，冒着生命危险，父子三人玩了一把移花接木的游戏，把铁木真救出。时光飞逝而过，铁木真已年满十八，他已长成彪悍英俊的青年，这些年他一边勤学苦练，一边四处拜访草原勇士，肉眼可见地成长起来。德薛禅得知女婿家遭此大难，他千里迢迢带着女儿孛儿帖、大大小各种贵重物品和各种工匠找来，要履行之前定下的婚约。所谓锦上添花易，雪中送炭难。在铁木真最困难潦倒的时候，他的岳父伸出援助之手，不但给予财力方面的支持，还让他得以成家立业。尼仑部落和翁吉刺惕部落自此结为永世之好。然而新婚之夜注定是不平静的，就在大家沉浸在喜悦中，铁骑声惊醒梦中人，孛儿乞惕人来袭，掳走了铁木真的新婚妻子孛儿帖。铁木真怎能忍受自己心爱的女人被抢走这种奇耻大辱？他为救妻子千里迢迢向父亲的结拜兄弟脱斡邻勒汗求救，在借到五千铁骑后，他迅速带兵踏平孛儿乞惕人的部落。一时间，沙场上金戈铁马，血流成河，孛儿乞惕在强势攻击下瓦解，当铁木真在混乱的战场上找到妻子时，孛儿帖的怀中还抱着一个小婴儿。这就是铁木真的第一个孩子术赤。有人曾怀疑这个孩子不是铁木真的亲骨肉，但他丝毫不在意，他拥有宽广的胸怀，在教育和培养方面，给予了术赤毫无偏见的爱。随着孛儿帖的回归，铁木真的非凡人生就此开启，他在草原的地位越来越高，他率领铁骑一路扩张，1206年，已经是成吉思汗的铁木真建立蒙古汗国。蒙古汗国的疆域在成吉思汗和其子孙的经营下，版图一度西到吐蕃、北到内蒙北冰洋一带，西南直到云南边境，面积达到1400万平方公里，为忽必烈建立元朝打下坚实的基础。

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